Применение у детей
Применять с осторожностью у детей, родившихся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам. Применяют по показаниям.
Применение при нарушениях функции почек
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции почек.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Фармакологическое действие
Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.
Ампициллин - полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин - пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.
К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и др. неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности по показаниям.
Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).
Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 |
Показание |
| A39 |
Менингококковая инфекция |
| A40 |
Стрептококковая септицемия |
| A41 |
Другая септицемия |
| A46 |
Рожа |
| A54 |
Гонококковая инфекция |
| H66 |
Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 |
Острый и подострый эндокардит |
| J00 |
Острый назофарингит |
| J01 |
Острый синусит |
| J02 |
Острый фарингит |
| J03 |
Острый тонзиллит |
| J04 |
Острый ларингит и трахеит |
| J15 |
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 |
Острый бронхит |
| J31 |
Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 |
Хронический синусит |
| J35.0 |
Хронический тонзиллит |
| J37 |
Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 |
Хронический бронхит неуточненный |
| K81.0 |
Острый холецистит |
| K81.1 |
Хронический холецистит |
| K83.0 |
Холангит |
| L01 |
Импетиго |
| L02 |
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 |
Флегмона |
| L08.0 |
Пиодермия |
| L30.3 |
Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
| N10 |
Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 |
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 |
Цистит |
| N34 |
Уретрит и уретральный синдром |
| N72 |
Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| Z29.2 |
Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Лекарственная форма
|
|
ОКСАМСАР
|
порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 375 мг+125 мг: фл. 1, 5, 10, 50 шт.
рег. №: P N002766/01
от 29.08.08
- Бессрочно
|
Применение при нарушениях функции печени
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции печени.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях - анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, редко - псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.
Флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м - в месте введения инфильтрат, болезненность.
При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, ГКС (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости проводят ИВЛ.
Владелец регистрационного удостоверения:
БИОХИМИК, ПАО
(Россия)
Код ATX:
J01CR50
(Комбинации пенициллинов)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения |
1 фл. |
| ампициллин (в форме натриевой соли) |
375 мг |
| оксациллин (в форме натриевой соли) |
125 мг |
500 мг - флаконы (1) из трубки стеклянной - пачки картонные.
500 мг - флаконы (10) из трубки стеклянной - пачки картонные.
500 мг - флаконы (50) из трубки стеклянной - пачки картонные.
500 мг - флаконы (5) из трубки стеклянной - пачки картонные.
500 мг - флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем – водой для инъекций в ампулах 5 мл - пачки картонные.
500 мг - флаконы стеклянные (5) в комплекте с растворителем – водой для инъекций в 5 ампулах объемом 5 мл - пачки картонные.
500 мг - флаконы стеклянные (10) в комплекте с растворителем – водой для инъекций в 10 ампулах объемом 5 мл - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, резистентный к пенициллиназе
Фармако-терапевтическая группа:
Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические)
Открыть описание активных компонентов препарата
ОКСАМСАР (OXAMSAR)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения
о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Режим дозирования
Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет - 0.5-1 г, суточная - 2-4 г. Детям 3-7 лет - 100 мг/кг/сут, 7-14 лет - 50 мг/кг/сут. Длительность лечения - от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет - 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года - 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет - 100 мг/кг/сут; 7-14 лет - 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.
Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl.
Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.
Растворы используют сразу после приготовления.
Активные вещества
-
ампициллин
(ampicillin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
-
оксациллин
(oxacillin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
последствия воспаления легких у взрослых
